朱某某医案

基本信息

• 患者姓名：朱某某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 病史：素有痰疾及七八年高血压病史

主诉及症状

• 主诉：昨晚突觉头晕甚剧，牙痛，目眩，口眼㖞斜，口角流涎，语言不清，右半身发麻，右足跛行。
• 伴随症状：面色少华，肌肤枯燥，体形消瘦，性情急躁。

体征

• 舌象：苔黄腻且燥，舌有裂纹而颤动。
• 脉象：脉缓滑而有力。

诊断

• 证型：湿蕴生痰，痰蕴生热，因热生风。
• 病机：湿痰内停，脾为湿困，脾运乏力，肢失所养；痰热郁结，心肝之火上升，属内风之病。

治疗方案