气虚络阻型中风医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 入院日期:1982年7月12日

病史

  • 无高血压病史
  • 发病时间:3天前上午拉货后出现症状。
  • 主要症状:上午拉货后汗出,后颈部发紧,午休醒后左半身无力,说话不清。
  • 就诊情况:自去县医院就诊,当时血压偏高(数值不详),给予中药3剂(药物不详),自服安宫牛黄丸6丸,次日病情加重,在人搀扶下勉强走到医院,第3天症状更重,站立不稳,左手不会动。

体征

  • 体态:体瘦
  • 精神状态:精神不振
  • 语言:语声低怯
  • 舌象:舌胖澹,苔白厚
  • 脉象:脉滑略弦
  • 血压:130/80mmHg (16.9/10.4kPa)
  • 瞳孔:右小于左
  • 面部:左鼻唇沟浅
  • 舌象:伸舌左偏
  • 肌力:左上下肢肌力3°,肌张力不高,腱反射亢进,巴氏征(+),双掌颌反射(+)。

辨证

  • 辨证:气虚络阻

立法

  • 立法:益气通络

取穴

  • 第一组
    • 中脘
    • 气海
    • 内关
    • 足三里
    • 三阴交
    • 百会
    • 热补法
  • 第二组
    • 百会
    • 风府
    • 曲池
    • 内关
    • 合谷
    • 环跳
    • 阳陵
    • 绝骨(病侧)
    • 环跳取触电感
    • 曲池、阳陵热补法

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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