中医医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：64岁
• 就诊日期：1996年4月3日

主诉

患者高血压病史已20年。近两天来出现头晕，右侧半身麻木，口角歪斜，鼻唇沟变浅。

辅助检查

经头颅CT检查，提示“腔隙性脑梗死”。

体征

• 舌象：舌质偏红
• 苔象：苔浊腻
• 脉象：脉弦数

诊断

• 中医诊断：中风（中经络）
• 病机分析：恙由痰热引动肝风，横窜经络所致

治疗方案