腔隙性脑梗死

91岁男性，记忆力减退，怕冷，轻度腰背酸楚，夜尿1~2次，间或烘热。苔薄腻，舌偏黯红，脉左细，右小弦。耄耋高年，心肾阴阳俱亏，痰瘀内结，髓海失养，脑络失濡。

患者69岁，女性。主诉高血压病、脑出血后近7月。前额晕痛，腰痛，左侧肢体麻木、乏力，夜寐梦扰。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。头部CT示右丘脑出血，左基底节少量出血，左基底节、脑干腔隙性脑梗死，脑萎缩，脑白质病变。辨证为风眩、中风后遗症，肝肾亏损，髓海不足，肝阳偏亢，脑络瘀阻，经络失利。

86岁女性，腰痛伴右下肢放射痛2天，既往有头晕、腔隙性脑梗死、糖尿病、房颤及胰腺炎病史。刻下症见腰痛伴右下肢放射痛，偶有头晕、饮水呛咳、胸闷、心慌、口干、便秘。舌质胖边尖红，苔薄腻，脉濡滑。中医诊断为腰痛病，瘀血阻络证。

65岁女性，主诉烦躁、恐惧、精神不安、夜寐不宁，病程半年。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详述。舌象澹暗苔白，脉象平缓。患者有腔隙性脑梗死病史，左半身活动不利。

患者年龄82岁，女性。主诉突发右手脚麻痹、口㖞流口水、吞咽不便、言语不流利。病程为急性发作。中医诊断为腔隙性脑梗死，辨证为气虚血瘀。面色灰暗，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。病因病机为年高体弱，气血流通缓慢，天气寒冷，血压偏低。

女，73岁。发作性头晕，伴视力减退、健忘耳鸣、神疲乏力、右侧颈项强痛。病程5天。眩晕，肝肾阴虚。舌红，苔薄，脉弦细。水平眼震阳性，右侧风池穴压痛。双侧顶叶多发腔隙性脑梗死，深部脑白质缺血。

77岁男性，主诉右下肢无力、头昏头痛、言语欠清、右下肢行走拖曳、口干纳差、疲乏、动则心悸。左腔隙性脑梗死，高血压病3期，冠心病。舌质暗，苔黄薄腻，脉弦滑细。中医病名中风，证型心肾交亏、肝阳偏亢、气阴两虚、心营不畅、痰瘀上蒙。病因病机气阴不足，血脉瘀阻，痰热风阳上亢蒙闭心包。望诊舌质暗，舌苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊有头昏头痛、言语欠清、右下肢无力、口干纳差、疲乏、心悸。切诊脉弦滑细。

62岁男性，主诉头晕沉重、半身麻木、语言不清、颜面呆滞、反应迟钝、步履不正、嗜卧厌动，病程2年余。舌紫暗，苔白腻，脉弦滑。诊断为风夹痰瘀阻于脑络。

张某，男，77岁。头昏头痛，言语欠清，右下肢行走拖曳，口干纳差，疲乏，动则心悸。舌质暗、苔黄薄腻，脉弦滑细。中医病名：中风、中经络。证型：心肾交亏，肝阳偏亢，气阴两虚，心营不畅，痰瘀上蒙。病因病机：肝肾心阴阳失调、气虚血涩为本，风痰瘀为标。望诊：舌质暗、苔黄薄腻。闻诊：未提及。问诊：头昏头痛，言语欠清，右下肢行走拖曳，口干纳差，疲乏，动则心悸。切诊：脉弦滑细。

患者，女，65岁，活动后胸闷1个月，原有冠心病、腔隙性脑梗死病史。舌黯红，苔薄腻，脉细小滑。证属痰瘀内阻，心阳失旷。

64岁女性患者，主诉头晕、右侧半身麻木、口角歪斜、鼻唇沟变浅，病程2天。舌质偏红，苔浊腻，脉弦数。中医诊断为中风（中经络），病机为痰热引动肝风，横窜经络。

男，72岁，情志抑郁，头痛，记忆力减退，呆滞少语，痴呆健忘。精神恍惚，目光呆滞，表情淡漠，语无伦次，悲伤欲哭。舌质暗有瘀点，苔白厚，脉细涩。脑CT示腔隙性脑梗死、脑萎缩，脑血流图示两侧供血不平衡，右侧血流速度下降，脑血管外周阻力增大。中医诊断为痴呆，证属抑郁忿怒，气滞血瘀，瘀血阻络，清窍失养。

患者男性，47岁。主诉右上肢麻木无力半年。病程半年。中医诊断缺血性中风（中经络，后遗症期）。证型风痰阻络证。舌质淡红，苔白腻。脉细数。