医案整理

基本信息

• 患者姓名：邱某
• 性别：男
• 年龄：19岁
• 就诊日期：1993年10月5日

主诉

右侧半身不遂6个月余，右手指拘挛不能握，下肢行走呈跛状，伴言语不清，记忆力减退。

临床表现

• 舌象：舌黯红
• 苔象：苔少
• 脉象：脉弦细
• 其他症状：头昏

诊断

• 西医诊断：中风后遗证
• 中医诊断：肝肾阴亏，筋脉失养

治疗方案