中医医案整理
患者信息
- 姓名：鲁××
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：西安市市建二公司工人
- 就诊日期：1968年5月9日
- 主诉：谵妄、惊厥、昏迷，左侧上下肢运动障碍（由爱人代诉）
病史
- 发病时间：半月前
- 发病经过：患者一直带领工人处理房屋地基，吃、住均在潮湿的工棚里。四月二十五日晚饭后突发剧烈头痛，躁动不安，恶心呕吐，自觉背部和双下肢疼痛，继而出现谵妄、惊厥，渐渐出现昏迷。
- 就诊医院：西安军工三院
- 检查结果：颈项强直，有明显脑膜刺激征。脑嵴液呈血性，脑压增高。确诊为“珠网膜下腔出血”。
诊断
- 诊断：中风（闭证）
辨证
- 辨证：肝阳暴张，气血上逆，痰热壅盛，上蔽清窍