李某某医案
基本信息
- 患者姓名：李某某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1997年10月17日
主诉及病史
- 主诉：1周前因急躁，晚睡眠不好，10月3日早饭时，突然眩晕呕吐，昏仆倒地，神志不清，继则右半身出现瘫痪。
- 既往史：高血压病史
体征及检查
- 检查：头晕胀痛，烦躁易怒，血压25/15kPa(188/113mmHg)，右侧上下肢肌力紧张，筋脉拘急，不能自行屈伸，活动受限，便秘，口眼歪斜，语言不利，舌质偏红，边尖较甚，少苔，脉象弦洪有力。
辨证分析
- 辨证：阴虚阳亢，肝火暴盛，血气并走于上，发为卒中，突然昏倒。