阴虚阳亢型面痛(三叉神经痛)医案

患者信息

  • 姓名:纪某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 职业:新闻记者
  • 初诊日期:1961年10月12日

主诉

右侧头面部阵发性疼痛,持续6年。

病史

  • 疼痛特点:每于突然发作,剧痛一阵,后留隐痛,严重时满头疼痛。
  • 发作频率:一般1~5天发作1次。
  • 诱发因素:与精神紧张、劳累、天气变化有关。
  • 伴随症状:记忆力减退,梦多,神倦乏力,性急心烦。
  • 既往治疗:曾就诊于多家医院,诊断为三叉神经痛,服中西药物、理疗、针灸未见明显效果。

体征

  • 血压:100/70mmHg (13.3/9.33kPa)
  • 压痛点:右侧眶上孔、眶下孔、颏孔均有轻度压痛。
  • 其他压痛点:颈椎14两侧、胸椎710两侧及下颌部有条索和压痛,腰部可摸到泡状软性物。

舌脉

  • 脉象:细稍弦
  • 舌苔:薄

诊断

证属阴虚阳亢。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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