阴虚阳亢型面痛(三叉神经痛)医案
患者信息
- 姓名:纪某
- 性别:男
- 年龄:32岁
- 职业:新闻记者
- 初诊日期:1961年10月12日
主诉
右侧头面部阵发性疼痛,持续6年。
病史
- 疼痛特点:每于突然发作,剧痛一阵,后留隐痛,严重时满头疼痛。
- 发作频率:一般1~5天发作1次。
- 诱发因素:与精神紧张、劳累、天气变化有关。
- 伴随症状:记忆力减退,梦多,神倦乏力,性急心烦。
- 既往治疗:曾就诊于多家医院,诊断为三叉神经痛,服中西药物、理疗、针灸未见明显效果。
体征
- 血压:100/70mmHg (13.3/9.33kPa)
- 压痛点:右侧眶上孔、眶下孔、颏孔均有轻度压痛。
- 其他压痛点:颈椎1
4两侧、胸椎710两侧及下颌部有条索和压痛,腰部可摸到泡状软性物。
舌脉
- 脉象:细稍弦
- 舌苔:薄
诊断
证属阴虚阳亢。