郭某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 52岁
• 就诊日期: 2005年7月25日

主诉及病史

• 主诉: 鼻咽癌放疗后出现咽干、咽痛，口舌疼痛，进食饮水则加重，伴咳嗽、咳痰、气短、乏力。
• 病史: 放射治疗后2个月。

体征

• 局部症状: 咽红，口腔内多发溃疡，部分融合成片，最大直径约10mm。
• 全身症状: 颜面轻度浮肿，舌红苔薄白，脉细弱。

诊断及初诊

• 诊断: 阴虚火旺。

治疗方案