中医医案

基本信息

• 患者姓名: 拱某
• 性别: 男
• 年龄: 71岁
• 初诊时间: 2001年9月
• 主诉: 肾病综合征3a，蛋白尿长期不能减轻

现病史

• 主要症状: 气短乏力、大便稀溏、纳呆食少、脘腹胀满、腰膝酸软、下肢轻度水肿
• 检查结果: 尿检尿蛋白(+++)

体征

• 舌象: 舌质暗淡，苔薄白
• 脉象: 脉细弱

辨证分析

• 辨证: 脾虚为主

治疗方案