肾病综合征(水肿)医案

患者信息

  • 姓名:任某某
  • 性别:男
  • 年龄:9岁
  • 初诊日期:1984年4月16日

主诉

浮肿3年

现病史

  • 发病时间:1981年5月18日
  • 病情发展:曾因肾病综合征住院,经强的松、健脾利水中药等治疗3个多月,尿蛋白由++++降为微量而出院。出院后继服强的松、知柏地黄丸2周而停药。偶而复查小便,尿蛋白仍为微量。本月16日,患儿发热后继见浮肿,尿蛋白(++++),由门诊再次收住入院。

现症

  • 症状:咳嗽,纳差,少汗,尿少色黄,大便调
  • 体征:体温39.5℃,BP102/58mmHg。体重29.5kg。少汗,咽红,心肺(一),全身浮肿,按之凹陷难起,舌质红,苔黄腻
  • 实验室检查
    • 血白细胞总数17.2×10°/L, 中性粒细胞82%,淋巴细胞18%
    • 红细胞沉降率115mm/h
    • 血蛋白图谱:PA0.046, A0.264, α10.035,α20.356,β0.16,γ0.139
    • 胆固醇7.33mmol/L

诊断

  • 西医诊断:肾病综合征
  • 中医诊断:水肿

辨证

风热袭肺,通调失职,水湿泛溢

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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