肾病综合征(水肿)医案
患者信息
- 姓名:任某某
- 性别:男
- 年龄:9岁
- 初诊日期:1984年4月16日
主诉
浮肿3年
现病史
- 发病时间:1981年5月18日
- 病情发展:曾因肾病综合征住院,经强的松、健脾利水中药等治疗3个多月,尿蛋白由++++降为微量而出院。出院后继服强的松、知柏地黄丸2周而停药。偶而复查小便,尿蛋白仍为微量。本月16日,患儿发热后继见浮肿,尿蛋白(++++),由门诊再次收住入院。
现症
- 症状:咳嗽,纳差,少汗,尿少色黄,大便调
- 体征:体温39.5℃,BP102/58mmHg。体重29.5kg。少汗,咽红,心肺(一),全身浮肿,按之凹陷难起,舌质红,苔黄腻
- 实验室检查:
- 血白细胞总数17.2×10°/L, 中性粒细胞82%,淋巴细胞18%
- 红细胞沉降率115mm/h
- 血蛋白图谱:PA0.046, A0.264, α10.035,α20.356,β0.16,γ0.139
- 胆固醇7.33mmol/L
诊断
- 西医诊断:肾病综合征
- 中医诊断:水肿
辨证
风热袭肺,通调失职,水湿泛溢