张某某医案
基本信息
- 患者姓名: 张某某
- 性别: 男
- 年龄: 22岁
- 职业: 农民
- 初诊日期: 1984年4月16日
病史及症状
- 初诊情况:
- 症状: 面部浮肿，继而下肢亦肿，病势日增。
- 检查结果: 1983年7月23日尿常规检查: 蛋白+++, 颗粒管型++。诊断为肾病综合征。
- 治疗情况: 经多方治疗，未见好转。
- 近况: 面部浮肿更甚，下肢亦然，按之凹陷不起。时欲恶心呕吐，吐出大量清水，饮食不进，小溲极少。神倦乏力，不能行走。
- 医院诊断: 杭州某医院认为已发展成尿毒症，无治愈希望。
诊断与治疗
- 初诊诊断: 水湿不行，元气大伤，邪盛正衰。
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初诊治疗: 益气通阳，渗湿利水，投春泽汤加味。