医案整理

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 就诊日期：2018年9月3日
• 主诉：多梦易魇1年余

初诊情况

• 症状：
  • 头晕阵作
  • 烦躁易怒
  • 胸胁胀满
  • 口苦咽干
  • 时有干咳
  • 遇冷明显
  • 大便偏干，3日一行
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉弦数
• 诊断：少阳郁热型不寐

治疗方案