华某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 初诊日期:1980年10月8日

病史

患者因多发性右足骨巨细胞瘤,于1978年4月6日行右小腿中段截肢术,术后症状缓解出院,但旋即复发,多方求治无效,病情日趋沉重,今再次来诊。

主诉

两月来每于午后发热,入暮高烧达40℃余。发热前先觉形寒,汗出热即退,口干,夜寐盗汗,腰脊酸软,周身关节疼痛,尤以右两,侧腿为著;两,侧颈部核块累累,大似鸽卵,小如蚕蛋;形瘦骨立,面色无华。

体征

  • 舌象:苔薄黄腻、舌淡红衬紫
  • 脉象:细数
  • 实验室检查
    • 抗“O”:1250单位
    • 血沉:117mm/h

诊断

证属热毒结聚,痰瘀痹阻,久延阴伤气耗。

治疗方案

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