高某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 8岁
- 初诊日期: 2006年3月29日
主诉
双下肢皮肤出现紫斑伴双膝关节疼痛3天。
现病史
紫斑形态不一，双下肢对称分布，颜色紫红，按之不褪，食纳尚可，夜寐齘齿，口干，尿赤便结。发病前1周曾有上呼吸道感染病史。
体征
- 舌象: 舌质红，苔薄黄
- 脉象: 脉细数
- 检查结果:
- 血常规: 白细胞9.8×10^9/L，中性粒细胞63%，淋巴细胞21%，嗜酸性粒细胞6%，血红蛋白120g/L，血小板130×10^9/L，凝血时间及出血时间正常，毛细血管脆性试验(+)，24h血块退缩试验良好，尿常规正常，粪潜血(-)，血沉25mm/h，c反应蛋白6mg/L
西医诊断
过敏性紫癜(关节型)
中医诊断
紫斑(血热型)