高某医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 8岁
  • 初诊日期: 2006年3月29日

主诉

双下肢皮肤出现紫斑伴双膝关节疼痛3天。

现病史

紫斑形态不一,双下肢对称分布,颜色紫红,按之不褪,食纳尚可,夜寐齘齿,口干,尿赤便结。发病前1周曾有上呼吸道感染病史。

体征

  • 舌象: 舌质红,苔薄黄
  • 脉象: 脉细数
  • 检查结果:
    • 血常规: 白细胞9.8×10^9/L,中性粒细胞63%,淋巴细胞21%,嗜酸性粒细胞6%,血红蛋白120g/L,血小板130×10^9/L,凝血时间及出血时间正常,毛细血管脆性试验(+),24h血块退缩试验良好,尿常规正常,粪潜血(-),血沉25mm/h,c反应蛋白6mg/L

西医诊断

过敏性紫癜(关节型)

中医诊断

紫斑(血热型)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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