医案整理

患者信息

  • 姓名:秦某
  • 年龄:13岁
  • 病情:伤寒重症发烧20日不退

初诊信息

  • 日期:1月7日

  • 症状

    • 发热2日,晨轻夜重
    • 面色青黯,双额微红
    • 口唇焦燥,已起血壳
    • 夜间不寐,人事不省,时而烦乱澹语
    • 双手乱抓
    • 呼吸喘促
    • 食物不进
    • 小便短赤
    • 大便多日不通
    • 舌苔黑燥,不渴
    • 唯能喂水二三口
    • 脉浮而空,重按无力
  • 诊断:伤寒转入少阴,阴寒太盛,阴盛格阳,心肾不交,致成外假热而内真寒之阴极似阳证

治疗方案

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