眩晕医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 65岁
• 主诉: 头晕反复发作1年余，加重1周

病史

• 病程: 1年来，时发头晕，视物旋转，每月数次，每次发作历时短暂，数秒至数分钟不等。
• 既往检查:
  • 颈椎X线片: 颈椎退行性变
  • 颅多普勒超声: 椎-基底动脉供血不足
• 西医诊断: 椎-基底动脉供血不足，颈椎病
• 中医诊断: 眩晕（肝肾阴虚、肝风内动）

临床表现

• 症状: 眩晕发作频繁，最多日达3～4次，且持续时间延长，伴心烦不寐、神乏无力、腰膝酸软、耳鸣
• 舌象: 舌嫩红而干
• 苔象: 苔少
• 脉象: 脉细弦

治疗方案