医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1990年6月9日

主诉

• 妊娠三月余，时有恶心呕吐
• 近日呕吐频繁，饮食减少
• 喜冷饮，咽干口臭
• 心烦不寐

病史

• 流产史2次，约4~5个月即流产

体征

• 神情焦虑
• 形体消瘦
• 面色苍白
• 舌苔黄腻
• 脉滑数

诊断

• 妊娠恶阻

治疗方案