张某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 40岁
- 职业: 教师
- 初诊时间: 2002年3月
主诉
患者平素体弱，食欲不振，面色苍白，手足常易出血瘀斑。既往2年前有类似病史，到省级医院血液科确诊为原发性血小板减少性紫癜，予以服激素治疗。开始疗效较佳，血小板升至正常。停药后2年复发，再服激素，效果不明显。近半年来，常双手臂、双下肢有出血点、瘀斑，头晕，气短。
既往史
- 2年前确诊为原发性血小板减少性紫癜，曾服用激素治疗。
体征
- 血常规检查: WBC 3.3×10^9/L, PLT 45×10^9/L
- 舌象: 舌质淡、苔白
- 脉象: 脉弱
中医诊断
- 诊断: 肌衄（脾气阴虚型）