医案整理

基本信息

• 患者姓名: 董某
• 性别: 男
• 年龄: 24岁
• 初诊日期: 2002年9月17日
• 主诉: 反复心悸10余年

现症

• 主要症状: 时有心悸，全身无力，夜尿频
• 舌象: 淡红，苔薄白
• 脉象: 沉缓无力
• 血压: 96/58mmHg
• 理化检测:
  • 血皮质醇：上午8点：2.4ug/dL，下午8点：1.6ug/dL
  • 尿皮质醇：4.0ug/24h

诊断

• 中医诊断: 虚劳（肾上腺皮质功能减退症）

治疗方案