刘×医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 住址：上蔡县五龙公社老李大队
• 初诊日期：1975年10月25日

主诉与病史

• 主诉：半年前发现少腹内有一硬块，经某医院诊为“子宫肌瘤”。
• 现症：
  • 面色萎黄
  • 胸胁胀满
  • 胃纳不佳
  • 肢体无力
  • 月经不调
  • 少腹刺疼，触之肿块坚硬，如鸡蛋大小，推之能移，局部发凉

体征

• 舌象：舌质紫斑，舌苔白
• 脉象：沉迟而涩

诊断

• 中医诊断：症瘕
• 病因：寒邪容于胞宫，气血瘀滞，凝聚成块

治疗方案