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张某 中医医案
基本信息
性别
:女
年龄
:36岁
职业
:农民
就诊日期
:2014年12月1日
主诉及病史
患者1月前因受凉后出现发热,四肢小关节微肿胀疼痛,上下肢肌肉酸痛,活动加重,间断在院外按感冒治疗,发热、疼痛时轻时重,有晨僵症状。
入院症见
关节症状
:双手掌指关节、近端指间关节、腕关节微肿胀,疼痛,活动加重
全身症状
:怕冷严重,纳眠差
舌象
:舌红苔薄白
脉象
:脉沉细
诊断
西医诊断
:类风湿关节炎
中医诊断
:痹症
辨证
证型
:风寒湿痹,寒热错杂
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
类风湿关节炎
🍊
风寒湿痹
🍊
寒热错杂
🍊
关节肿胀
🍊
疼痛减轻
🍊
晨僵
🍊
怕冷
🍊
纳差
🍊
舌红
🍊
苔薄白
🍊
脉沉细
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