医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1989年4月12日

主诉

患肾病综合征，经治疗效果不明显。

现病史

• 主要症状：腰以下肿甚，阴囊肿大，腹胀满，口黏而干，尿少色赤多泡沫，尿量约500ml/24h。
• 检查结果：
  • 总蛋白：4.8g%
  • 白蛋白：2.4g%
  • 球蛋白：2.4g%
  • 总胆固醇：310mg%
  • 尿蛋白（+++）
  • 颗粒管型：3～5个

诊断

张老辨证为湿热壅滞下焦。

治疗方案