医案整理

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 初诊日期：2000年12月5日
• 既往病史：肾病综合征病史3年

主诉与症状

• 高度水肿
• 腹部膨隆胀满，不得卧
• 小便不通
• 阴囊肿大
• 面色淡白
• 形寒肢冷
• 大便不实
• 舌象：舌淡滑润
• 脉象：脉沉迟

实验室检查

• 血清肌酐：212.3 mmol/L
• 尿素氮：8.49 mmol/L
• 血常规：红细胞2.85×10^12/L，血红蛋白77 g/L
• 尿常规：蛋白(++++)，白细胞3～5/HP

辨证分析

• 证型：肾阳不振，寒湿困脾，气滞水蓄

治疗方案