王某医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 就诊日期：1987年1月31日
主诉
全身肿胀3月余。
现病史
- 病程：3月前因感冒后水肿、蛋白尿，由宁波来沪求医，现住某医院肾病病房，诊断为肾病综合征。
- 治疗情况：虽经激素、环磷酰胺、安替舒通、先锋霉素等治疗2月余，但浮肿日趋加重，蛋白尿（+++），尿量每日仅百余毫升。院方已发病危通知。
- 就诊情况：家长焦急万分，特将病孩抱至裘老处诊治。
临床表现
- 面色：白光白无华
- 眼睑：虚浮
- 气促：神萎
- 胸腹部：膨大如鼓，肿胀上达胸膺
- 阴囊：肿大如球
- 下肢：浮肿，按之没指
- 小溲：不畅
- 口渴：不渴
- 纳食：不馨
- 泛恶：多
- 舌象：苔薄白，舌体胖大，舌质淡白
- 脉象：沉细
辨证分析
- 辨证：三焦气化无以制水，以致水湿泛滥。