中医医案
患者信息
- 姓名：李××
- 性别：男性
- 年龄：20岁
- 门诊号：17884
- 籍贯：拱星墩
主诉
咳嗽胸疼吐痰带血已二年，每夜发热盗汗，疲乏气短，不能左边侧卧，食少便数，胃部不适，每午后发烧，胃胀更甚。
病史
- 发病时间：2023年4月27日
- 病情加重时间：5月6日上午9时
- 主要症状：咳嗽胸疼更剧，吐血约400cc，以后经常零星唾血，痰黄口臭，下午潮热更甚。
望诊
- 面色：面黄唇燥
- 呼吸：抬肩呼吸
- 两颧骨：发红
- 皮肤：甲错不润
- 体形：瘦
- 舌象：舌白苔，舌心无苔
- 白眼珠：有红丝
- 脉象：右脉浮数，左脉虚芤
诊断
病属阴虚气燥肺劳吐血，透视为浸润型肺结核。