医案整理

基本信息

• 患者姓名：邹xx
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 就诊日期：1983年9月30日

病史

• 主诉：心累气短无力，腹胀不思食，心烦，口苦，干呕时作，口干不欲饮，夜间口干甚时舌难转动。
• 既往史：四周前因子宫肌瘤作子宫全切，术后伤口愈合良好。

体征

• 面色：苍白无华
• 双目：无神
• 唇舌：淡，舌面无苔，扪之无津
• 声音：低断续
• 脉象：沉弱细数

诊断

• 辨证：术中骤伤气血，元气不复，阴液干涸，虚火内炽。

治疗方案