祝某 水肿（肾虚血瘀证）医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：21岁
• 主诉：蛋白尿5年

病史

• 发病时间：5年前
• 主要症状：双下肢水肿，尿常规检查显示尿蛋白(+++)
• 西医诊断：肾病综合征
• 治疗情况：经激素治疗后尿蛋白减少，24h尿蛋白维持在500mg左右，每因感冒、劳累等因素尿蛋白增加

现症

• 口干
• 汗多
• 纳眠稍差
• 二便正常
• 舌象：舌质暗红，苔薄黄
• 脉象：细数
• 24h尿蛋白定量：447.1mg

中医诊断

• 西医诊断：肾病综合征
• 中医诊断：水肿（肾虚血瘀证）

治疗方案