刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 职业：退休干部
- 就诊日期：2007年11月30日
主诉与病史
患者自诉于今年4月份体检时，发现尿中蛋白++，肌酐134μmol/L。10月5号住院诊断为：肾病综合征。11月份出院。
现病史
- 检查结果：
- P4.24g/24小时
- Alb16g/L
- BUN12.8mmol/L
- Cr221μmol/L
- WBC3.12×109/L
- RBC3.47×1012/L
- Hgb91g/L
症状
- 主要症状：下肢浮肿，疲乏无力，恶心纳少，便溏
- 舌象：舌红尖赤、苔根白腻、前半部少苔
- 脉象：脉沉滑
辨证分析
辨证：脾肾亏虚，湿热内蕴