杨某医案

基本信息

  • 患者姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 职业:农民
  • 就诊日期:2000年3月2日

主诉

1999年夏天在露台上乘凉睡着后,出现发热。

病史

  • 当地治疗情况:在当地医生以感冒论治,给予抗炎抗病毒治疗1周无效。
  • 进一步治疗:后转到当地县医院及北京几家大医院求治,时间长达7个月,未查出病因。
  • 症状:发热,微恶寒,剑突下撑胀感,微恶心。

入院检查

  • 体温:37.5~38.5℃
  • 入院1周:查血象、骨穿等,排除血液病等关于发热的多种疾病,病情无缓解。

治疗方案

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