半表半里

女，35岁，右胁剧烈疼痛，痛引肩背，呕吐，病程未明，主诉为右胁突然剧烈疼痛，痛引肩背，呕吐。中医病名属肝胆病，证型为肝胆气滞，病在半表半里。舌边尖红，苔黄微腻，脉弦细。症状包括右胁胆区作胀，走窜性隐痛绵绵，矢气则舒，肩背不适，微有寒热往来，心烦欲呕，口苦咽干，头昏，纳食无味，小便黄，大便干。

患者25岁，男性。感冒发热两周，表现为午后发热、先冷后热、无汗、口渴喜冷、烦躁、恶心、头痛、头晕。舌暗红，苔微黄腻，脉弦数。辨证为感冒（巨细胞病毒感染），表寒里热证，邪在半表半里。复诊时舌澹红，苔中间黄腻，脉弦滑。三诊时发热退，舌暗红，苔薄白，脉细。

72岁男性，主诉高热1个月余。高热伴寒战，四肢冰凉，体温40.0℃，纳眠可，二便正常。脉沉细，舌苔薄白质红。外感发热，病邪在半表半里，热深厥亦深。恶寒继之高热，风寒之邪郁而化热。

患者年龄69岁，女性。主诉间断性咳嗽、咯痰2个月。咳嗽晨起、夜间为著，痰色白质黏量少，不易出，咽部不适，遇冷空气、刺激气味后加重。舌质澹，苔薄白根腻，脉弦细。中医诊断咳嗽，病机为肺气不宣，半表半里。病因为外感风寒，肺失宣肃，痰郁伏肺。

患者男性，14岁，定时往来寒热3天，发病时间4月15日。全身肌肉酸软作痛，左侧颈项胸胁部尤甚，口澹无味，纳差乏力，舌尖红，苔薄白，脉弦细微数。血中发现有疟原虫。疟疾。病因病机为疟邪侵袭，伏于半表半里，正邪相争则病作，正邪相离则病止。外邪阻滞少阳经脉，邪气在半表半里，少阳郁热。

患者42岁女性，主诉发热，病程7个月。发热，微恶寒，剑突下撑胀感，微恶心。舌淡红，苔薄白，脉弦细。外感风寒，邪犯少阳，邪正相争，病位在半表半里。

刘某，女，56岁，低热10余天，病程2周。主诉低热，体温波动在37~38℃，伴咳嗽、出汗。舌红苔白，脉缓。辨证为外感气分热证，热邪停留于半表半里，少阳枢机不利。

15岁男性，高热缠绵逾月，初病倦怠违和，寒热体痛，继后热升39℃以上，午后尤甚，自汗热不衰，不思饮，左耳后核累累，脾大，肋弓下困闷，心中时烦，不思饮食，既往有类似发热史。中医病名属伤寒，证型为寒束于表，失于温散，表证不解，里热未实，盘据于半表半里之间。望诊未提，闻诊未提，问诊见倦怠、寒热、体痛、自汗、不思饮、肋下困闷、心中烦，切诊未提。

患者午后寒热复发，受凉停药后病情反复，有汗不解，大便溏薄，口干不欲饮，胸闷不舒，微咳，咳时牵引腹痛。舌质光，苔薄腻，脉弦小而滑。中医诊断为脾阳胃阴二虚，余邪留恋少阳，太阳荣卫不和，邪在半表半里，正虚夹实。

患者32岁，男性。主诉头汗，发如洗过未干样，两颊时有汗珠下滴。病程12年，食热食时加重，昼夜皆然。舌澹红，苔薄白。脉弦微数。中医病名头汗，证型属余邪未尽，留于半表半里。病因病机为疟后服补，余邪未尽。病程长，头汗持续，伴热感。

女，38岁，主诉“打摆子”反复发作4次，病程4天。疟疾，外感时邪，蕴伏半表半里。寒战高烧，面赤，舌红、苔黄腻，脉弦紧，100次/分。

张某，男，57岁。身发寒热二十余日。舌苔薄黄，质红。脉弦数。邪正互争，寒热时作，病在半表半里之间，兼有里热。

患者51岁，男性，间断发热10天。发热伴恶寒，体温最高39℃，汗出后热退，4小时后复升。体格检查示咽部微红，双肺呼吸音清，心率90次/分，血压125/75mmHg。舌暗红，苔白腻、微黄，脉中取滑。中医诊断为湿温，证型为邪伏膜原，湿浊不化。病因病机为湿浊内蕴，邪伏膜原，湿遏热伏，郁阻气机。