医案整理
基本信息
- 患者姓名：崔某
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 主要症状：全身关节痛，间断高热一年，伴感冒史
病史
- 就诊时间：1982年6月2日
- 初诊时间：1983年5月25日
- 复诊时间：1983年7月12日
诊断
- 西医诊断：风湿热
- 中医诊断：白虎历节，气血瘀滞，瘀热交搏
体征
- 血沉：78mm/小时
- 黏蛋白：8.0mg%
- 抗核因子：阴性
- X线检查：两，手近节指间关节软组织呈梭形肿胀，心脏无明显改变
- 心电图：继发T波改变
- 甲皱微循环：有瘀血指征
初诊（1983年5月25日）
- 症状：高热面亦，日轻暮重，四肢关节红肿热痛，屈伸不利，活动受限，肢体肌肉萎缩
- 舌象：舌红苔腻微黄
- 脉象：脉弦滑数