医案整理

基本信息

• 患者姓名：庄×
• 性别：女
• 年龄：1岁2月
• 就诊日期：1986年7月28日

主诉

• 出生后常惊惕、吵闹，易吐乳
• 近月余来夜间啼哭不寐，纳差，溲赤、大便时硬时溏

体征

• 舌红苔白厚
• 拇指青紫

诊断

• 证属肝旺脾弱，神不守舍

治疗方案