医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:12岁
  • 就诊时间:未提供具体时间
  • 主诉:感冒后出现发热、鼻塞、流涕、咽痛,双下肢出现紫癜,伴双膝关节疼痛、腹痛、咽干

既往史

  • 无特殊

体征

  • 心肺未见异常
  • 肝脾未及
  • 双下肢可见散在的点片状出血斑点,以双下肢及踝关节内侧最多,色鲜红或暗紫,压之不退色

辅助检查

  • 未提供

西医诊断

  • 过敏性紫癜

中医辨证

  • 风热入里,热伤营血

治疗方案

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