吐血案(出血性胃炎)

患者信息

  • 姓名:庞某
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 籍贯:临澧县
  • 就诊类型:门诊病例
  • 初次就诊日期:1987年4月20日

初诊情况

  • 主诉:近1月来渐感胃脘部嘈杂,胀痛,开始未诊治服药。四天前突然呕吐咖啡色样胃内容物4次,每次约400ml,次日解柏油样大便2次。
  • 病史:经外院中西医治疗无好转。
  • 现病史:神疲乏力,口苦,口臭,面色萎黄,唇甲苍白。
  • 体征:血压90/60mmHg,腹平软,上腹正中轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。
  • 舌象:舌苔黄腻,质红。
  • 脉象:两脉弦细。
  • 实验室检查:血常规示:HGB70g/L。大便隐血示:OB+++。

辨证

  • 证型:湿热犯胃,热伤营血。

治疗方案

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