陈某 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2015年8月20日

主诉

胸闷5月余，加重3天。

现病史

• 主要症状：胸闷气短，持续不能缓解，需深呼吸后方可缓解。
• 既往治疗：曾服用爱全乐、舒弗美等药物，均无改善。
• 其他症状：纳眠可，腹胀，大便每天3次，感觉便后不尽，质稀烂，小便可。
• 舌象：舌边尖红、苔黄腻。
• 脉象：脉弦。
• 西医诊断：慢性阻塞性肺病。
• 中医诊断：胸痹（肺气郁滞夹湿热型）。

治疗方案