扁平苔藓案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 25岁
- 初诊日期: 2010年5月21日
主诉
- 咽中如有物梗塞、左下肢紫红色扁平丘疹1年。
病史
- 患者1年前因考研落榜，心情低落，自觉咽中有异物梗塞，多次去医院检查，鼻咽部均无异常所见，然心情仍抑郁不解，不久左下肢起紫红色扁平丘疹。
- 经某医院检查诊断为扁平苔藓，予外用药膏涂患处，其效不显。
诊查情况
- 精神状态: 抑郁
- 症状: 胸部闷塞，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出
- 皮损: 左内踝上方可见2.0cm×2.0cm的皮损，由多角形丘疹融合而成，丘疹可见细浅白色网状条纹
- 舌象: 舌淡、苔白腻
- 脉象: 脉弦滑
西医诊断
- 抑郁症
- 扁平苔藓
中医诊断
- 梅核气
- 紫癜风
辨证
- 证型: 气郁痰凝，阻滞胸咽，凝滞皮肤