气郁痰凝

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。咽黏膜色淡红，滤泡轻度增生，扁桃体Ⅰ度肿大。面色苍白，双眼微红，下睑轻度浮肿，舌淡紫，舌下经络紫黑，苔白薄腻，脉弦细。中医诊断梅核气，辨证气郁痰凝络阻。失眠、多梦、头昏、心胸烦闷、腹胀、大便黏腻不爽、月经量少色红、经期下腹胀痛。

患者女性，39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细，双乳多处条块状肿块，质地较硬，无压痛。辨证为气郁痰凝，气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。面色苍白，舌淡紫、苔白薄腻，脉弦细。体瘦，眠差多梦，头昏心烦，胸闷喉阻，左侧颈部疼痛连胸，大便黏腻不爽，月经量少色红，经期下腹胀痛。中医诊断梅核气，证型气郁痰凝络阻。咽喉黏膜色淡红，滤泡轻度增生，扁桃体Ⅰ度肿大。

女，24岁，颈部两侧淋巴结肿2年，左侧为甚，按之活动，质硬，咽喉不利，面足浮肿，月经三月未行，心情忧郁，少言语。苔白腻，脉沉。症属瘰疬，由情志抑郁、气滞痰凝所致。

患者56岁女性，主诉咳嗽喘促、痰多、右侧胸背部疼痛、纳呆食少、声音嘶哑、疲倦乏力、大便干燥。病史20余年，近3年加重。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

59岁男性，主诉癫痫，病程长期，幼年头部外伤后出现癫痫样表现，发作时两目上视，角弓反张，口吐白沫，神志不清，发作频率逐年增加。癫痫，痰滞，气郁痰凝，神明不使。面色发青，面颊红黑，苔腻，脉涩。神志清，精神软，神经系统检查无阳性体征。

男，34岁，咽痛迁延2月余，逐渐加重，时有微热，现症见身微热、心慌憋气、寐欠安，舌红苔薄白，脉数而弦，查体咽部充血，扁桃腺稍大，甲状腺I度肿大伴压痛，甲状腺功能异常，甲状腺彩超示多发结节，中医诊断瘿病，辨证风热犯表证。

患者29岁，女性。主诉颈憋心悸4个月余。病程3个月，体重由57.5kg减至50kg。心慌心悸、气短乏力、胸闷烦躁、眼胀、手颤、睑虚浮、汗多怕热、口渴善饥、消瘦、健忘失眠、甲状腺肿大、心率快。脉弦滑细数，舌红少白。证型为心脾不足，气阴两虚，气郁痰凝，阴虚火旺。舌质红，舌苔少白，脉弦滑细数。甲状腺肿大，颈围35cm。眼胀有突出感，手颤，心率每分钟160次。

女，56岁，咳嗽喘促，右侧胸背部疼痛，纳呆食少，声音嘶哑，疲倦乏力，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

男，42岁，性情暴躁，失眠易怒，语无伦次，打人毁物，病程较长。狂症，肝火久郁，胃热腑实，痰火炽心，扰乱神明。烦躁不安，答非所问，舌红苔黄，脉弦数。腹部拒按，按之则痛，二便失调，大便10余天未行。

女，36岁，鼻部皮脂腺增生，毛囊口扩大，毛细血管扩张，脓疱及结节，精神抑郁，胁痛，咽中梗塞，舌质淡，苔白腻，脉弦滑，酒齄鼻，梅核气，气郁痰凝，痰瘀互结

女，24岁，颈部两侧淋巴结肿大，时大时小，左侧为甚，病程2年，咽喉不利，面足浮肿，月经3月未行，心情忧郁，少言语。舌苔白腻，脉沉。中医诊断瘰疬，病因情志郁抑、气滞痰凝。

患者年龄34岁，女性。主诉胃脘部胀痛间作1月余。既往工作压力大，易焦虑。胃脘部胀痛时作，嗳气、反酸偶有，纳少，夜寐欠安，易醒，心中烦闷，大便日行1次，量少。舌红，苔厚腻，脉弦。中医诊断糜烂性胃炎，证型为气郁痰凝，肝胃不和。

患者31岁，女性。左乳外侧肿物半年，产后红肿疼痛，肿势增大。左乳外侧肿硬，皮色暗红，12cm×12cm大小，按之微痛。脉细数，舌苔薄黄。肝脾两伤，气郁痰凝，日久化热，经络阻塞，气血瘀滞。左乳外侧肿硬，皮色暗红，肿块较大，脉细数，舌苔薄黄。

罗某，45岁，颈前右侧肿块，神疲气短1年，形体消瘦，胸闷，郁郁寡欢，纳呆，大便溏。双侧甲状腺B超示左叶4.2cm×1.3cm，右叶4.4cm×1.3cm，内见偏光实性团块。中医诊断为瘿瘤，证型为肝郁脾虚，气郁痰凝。舌淡苔白边有齿痕，脉弦。

患者女性，45岁。主诉手术部位疼痛，伴恶心呕吐，食欲不振，神疲乏力，大便干燥。舌质偏暗，苔黄腻，脉弦滑。证属气郁痰凝，脉络瘀阻。

女，31岁，主诉精神重创、厌世、面部扁平疣。病程3个月。中医病名：梅核气、扁瘊。证型：肝郁脾虚，气郁痰凝。望诊：面色暗，舌象未提。闻诊：未提。问诊：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，神疲纳呆，咽中梗塞，面部扁平丘疹。切诊：未提。

患者35岁，女性。左侧乳房左上方有肿块如枣核及豆粒大五六枚，胀痛牵引整个乳部及胁腋。中医诊断为气郁痰凝络阻。巩膜青黯，舌质澹红，边微紫，脉沉弦。

女，41岁，咳嗽气喘，喉间漉漉有声，咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，发热，恶寒，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧，痰饮，风寒袭肺，肺气不宣，痰浊壅肺，肺窍不利

患者女性，45岁。主诉手术部位疼痛，伴恶心呕吐，食欲不振，神疲乏力，大便干燥。舌质偏暗，苔黄腻，脉弦滑。证属气郁痰凝，脉络瘀阻。病程较长，有乳腺癌根治术及放疗史。