中医医案

病人信息

• 性别: 女
• 年龄: 42岁
• 就诊情况: 由其丈夫及女儿陪同

病情描述

• 主要症状: 精神萎靡，形体消瘦，常独坐自语，夜间独自外出，误入邻居。
• 既往治疗: 已经接受中医中药治疗，处方包括逍遥散、四物汤、温胆汤等。

诊断

• 西医诊断: 精神分裂症
• 中医诊断: 癫狂

望诊

• 两睛中有红丝隐现
• 皮肤干皱
• 月经行期不准，色紫暗
• 腹痛多瘀块
• 善忘，不寐
• 舌质黯有瘀斑、舌下纹紫
• 苔厚
• 便艰溲少
• 脉涩

诊断分析

• 辨证: 气血凝滞，扰及神明
• 病因: 气血凝滞

治疗方案