医案整理

患者信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2016年1月某日

主诉

口鼻周红斑、丘疹、脓疱3年。

刻下症

• 形体：偏胖
• 皮肤状况：口鼻周水肿性红斑，散见暗红色毛囊性丘疹、小脓疱，毛细血管扩张，皮肤油腻
• 自觉症状：面部阵发性灼热
• 舌象：舌胖黯，苔薄白
• 脉象：脉沉
• 月经：量少
• 饮食：食欲正常
• 排便：近5年来，进食后立即腹痛，须如厕大解，便不成形，解后即舒

西医诊断

玫瑰痤疮

中医诊断

• 诊断：酒渣鼻
• 辨证：中阳不足，寒热瘀结证

治疗方案