医案整理
患者信息
- 姓名：刘××
- 性别：女
- 年龄：11岁
主诉
- 舌苔剥脱三年余，近二月来舌痛难忍，进食尤甚，食后则便，日数次。
现病史
- 患者三年前因肺炎后出现舌苔剥脱，某矿务局医院口腔科诊为地图舌。
- 服用维生素类药物效果不明显，又服导赤丸和牛黄清心丸，服后食欲逐渐减退。
- 改服清热解毒汤剂，此后不但无效，食欲大减，舌苔剥脱更加重。
- 1978年元月10日×院诊断为地图舌。
既往史
- 无特殊记录。
体征
- 面色痿黄少泽，形瘦，夜尿多。
- 脉濡舌淡胖，舌苔中剥两边仅存约一厘米大小白苔。
诊断
- 初因肺炎，热耗阴液，继投清热苦寒伤脾，证属脾肾虚损，阳虚湿困。