中医医案

患者信息

• 姓名：王静芝
• 性别：女
• 年龄：1岁半

病史

• 原发病：麻疹合并肺炎
• 治疗情况：曾在××传染病院住院治疗20余天，麻疹与肺炎基本获愈
• 后续症状：体温一直不降，精神状态日趋恶化，时而嗜睡昏睡，时而躁动不安，继而出现四肢徐徐抽动。身体消瘦成皮包骨

转诊情况

• 转诊原因：家属要求
• 转诊医院：××传染病院转至我院

诊断

• 接诊医生：张老
• 诊断依据：指纹、舌诊合参
• 诊断结论：真寒假热证

治疗方案