医案整理
基本信息
- 患者姓名：林×
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：西安市塑料三厂工人
- 就诊日期：1969年5月4日
主诉
（由爱人代诉）头晕、耳鸣、目眩、睡眠不实，多恶梦，已三年有余。近日言语错乱。
病史
- 1965年：患神经衰弱症，经中、西药治疗后症状好转，能坚持正常工作。
- 1966年12月：因喊错一句口号被批斗后，情绪紧张，出现头晕、耳鸣、目眩，睡眠不实，多恶梦。并感胸闷气短，心跳烦躁。意志日渐消沉，对周围事物不感兴趣，不愿与人接触，常闭户独处，生活懒散，不注意衣着整洁，不洗脸理发，有时言语错乱。
- 1966年12月以后：不能坚持正常工作。经西安精神病院确诊为“精神分裂症单纯型”。从1966年以后一直服用西药，病情无明显改善。
检查
- 形体：稍胖
- 表情：澹漠
- 舌象：质红、尖赤、苔白
- 脉象：沉细数
- 语言：低微，语无伦次，不能正确回答问题
诊断
癫症
辨证
肝郁血虚，心阴不足，心火有余，神不守舍，致成癫症。