齐xx医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：67岁
• 主要症状：心慌、心悸、心房颤动、手抖
• 医院诊断：①冠状动脉硬化供血不足 ②心律不齐
• 治疗时间：年月日
• 治疗医生：余

体征与舌象

• 形体：瘦弱
• 面色：晄白无华
• 倦怠无力
• 心慌
• 心房颤动
• 睡眠不佳
• 动则汗出
• 声音颤抖
• 脉象：结代
• 舌象：淡，苔薄白

诊断

• 中医诊断：心血虚少，肺气不足，心肺两虚证

治疗方案