不寐医案

患者信息

• 姓名：吴xx
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1978年9月23日

主诉

患不寐半年，病休四月，经中西医治疗效不佳。

现病史

• 主要症状：睡卧不宁，多梦易醒，醒后难再入睡，每夜仅能睡两时左右。
• 伴随症状：头昏头重，健忘，倦怠，胸闷多痰，晨起恶心，纳呆便溏。

体征

• 舌象：舌淡红，苔白腻
• 脉象：脉滑

诊断

证属湿痰内扰，心神不宁。

治疗方案