多囊卵巢综合征中医医案
基本信息
- 患者：女，20岁
- 就诊日期：2013年5月13日
- 主要症状：月经后错6年，量略少，有血块，小腹坠痛，手足不温，手凉至手腕上3寸，手心多汗，面部痤疮，神疲，易疲劳，纳食不香，大便正常，日1次
初诊
- 舌象：舌体胖，舌质红，苔白厚
- 脉象：脉沉弦涩
- 检查结果：
- 盆腔B型超声：子宫5.0cm×4.2cm×3.1cm，内膜厚0.8cm，双侧卵巢多囊样改变
- 女性激素：睾酮79.63ng/dL，雌二醇82ng/L，黄体生成素8.89mIU/mL，卵泡刺激素6.32mIU/mL，孕酮0.85ng/mL，泌乳素3.58mIU/mL
辨证
- 诊断：多囊卵巢综合征
- 辨证：脾气亏虚、布散无力、气郁化热