宋某医案

一诊信息

• 患者信息：宋某，女，15岁
• 初诊日期：2007年2月22日
• 主诉：系统性红斑狼疮，病程半年
• 现病史：初服强的松每天60mg，现维持每天10mg，尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发
• 舌脉：舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑
• 诊断：病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴

治疗方案