刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：19岁
• 初诊日期：2001年1月20日

主诉

腰酸痛乏力半年

病史

• 近1年：极易感冒
• 近半年：自觉腰酸乏力
• 诊断：当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”，中西医治疗未见明显好转

体征

• 腰酸痛
• 乏力
• 咽淡红
• 咳嗽有痰
• 手足心热
• 舌淡红，少苔
• 脉虚弦有力

辅助检查

• 尿常规：BLD(++)，PRO(++)
• 肾功及肾脏B超：正常

西医诊断

慢性肾小球肾炎

中医诊断

慢性肾风

辨证

喉肾相关证（肺肾阴虚）

治疗方案