中医医案

基本信息

• 患者：男，4岁
• 初诊日期：2013年1月7日

既往病史

• 病情：患儿于2012年2月、7月、12月共患3次肺炎，其中2月、7月均为“支原体肺炎”。

初诊症状

• 手心热
• 无咳喘
• 无发热
• 无鼻塞流涕
• 食欲极好
• 大便形状正常，三四日一行

体征

• 神清，精神好
• 咽红
• 心肺无明显异常
• 腹软，无压痛及反跳痛
• 舌质红苔黄

诊断

• 脾失健运

治疗方案