何氏医案

基本信息

• 患者：何氏
• 年龄：八旬
• 病情：肺炎喘嗽

诊断

• 主要症状：咳呛频作，日夜不休，白痰稠粘，量多易咯，气急息短，不能平卧，时需吸氧，肺部听诊可闻及干湿啰音
• 辅助检查：
  • 体温：38.6℃
  • 白细胞总数：12x10^9/L (12000/mm³)
  • 中性粒细胞比例：82%
  • 胸透：右下肺炎
• 舌象：苔白滑，舌淡尖红
• 脉象：细数无力

既往治疗

• 所服药物：桑白皮、黄芩、山栀、苏子、蒌仁等
• 效果：喘嗽不平，痰浊反壅

诊断分析

• 病因：脾肺气虚，痰湿壅盛
• 病机：痰浊因脾虚更甚，土运因痰湿更困，年老气衰

治疗方案